為了患者“零死亡”、醫(yī)務人員“零感染”,長沙這么做
——早診早治 科學救治
湖南日報·新湖南客戶端記者 易禹琳
2月12日下午,一對母子被確診為新冠肺炎患者后,迅速被長沙市120急救中心從長沙市第三醫(yī)院送往長沙市定點救治醫(yī)院——長沙市公共衛(wèi)生救治中心(長沙市第一醫(yī)院北院)。至當天16時,長沙全市累計確診新冠肺炎病例225例,現(xiàn)有在院患者169例,治愈出院56例(含10例重型病例),治愈率可觀,實現(xiàn)了患者“零死亡”,醫(yī)務人員“零感染”的目標。
長沙毗鄰武漢,每天49列火車、高鐵自武漢而來。在武漢封城后,500萬離城的人群中,湖南是全國第二大流入目的地,省會長沙防控疫情的壓力可想而知。長沙這場硬仗是怎么打的?2月12日下午,長沙市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處處長孫智慕和長沙市公共衛(wèi)生救治中心隔離病房負責人周志國向湖南日報記者揭曉謎底:科學統(tǒng)籌、早診早治、中西醫(yī)結合、精準救治。
早預判早籌劃,病床人員專家到位
1月21日,長沙明確長沙市公共衛(wèi)生救治中心為定點救治醫(yī)院,市120急救中心承擔轉(zhuǎn)運工作,同時公布了46家發(fā)熱門診醫(yī)療機構。
72小時,長沙市第一醫(yī)院北院完成改造工作,床位數(shù)擴張到300張,并配置了必備醫(yī)療設備。緊急動員,組織選派培訓4批次1017名醫(yī)務人員組建醫(yī)療救治預備隊伍,現(xiàn)已派駐342名。同時成立了涵蓋呼吸、重癥、感染等醫(yī)學專業(yè)的25名專家組成的市級醫(yī)療救治專家組,以及由中南大學湘雅二醫(yī)院、省中醫(yī)附一、附二醫(yī)院14名專家組成的長沙市醫(yī)療救治高級專家組。
早診斷早隔離,早轉(zhuǎn)運早治療
1月中旬,長沙對全市各級各類醫(yī)療機構的醫(yī)務人員進行了一次新冠肺炎診斷治療、感染預防控制、個人防護等業(yè)務培訓。對發(fā)熱病人進行科學分診。全市所有醫(yī)療機構預檢分診后,發(fā)熱病人集中到優(yōu)化后的40家二級以上醫(yī)療機構發(fā)熱門診救治,防止病毒感染其他患者。然后由這些醫(yī)院24小時采樣送檢,12小時內(nèi)出具核酸檢測結果,48小時內(nèi)明確診斷結果。
確診后,長沙市120急救中心實行24小時轉(zhuǎn)運機制,72名干部職工已全體取消休假。每天,負壓急救車奔跑在城區(qū)各大醫(yī)院和長沙市公共衛(wèi)生救治中心之間。4臺負壓車,平均每天轉(zhuǎn)運5至6趟。為保證轉(zhuǎn)運過程中“零感染”,每趟車消毒就需要一個半小時。
中西醫(yī)結合,科學救治
長沙市公共衛(wèi)生救治中心接收患者后,實行科學救治。首先,他們對患者進行科學評估,在患者由輕型向重型、重型向危重型轉(zhuǎn)變的過程中,抓住時間點,提前預判,及時處置,ICU和呼吸科聯(lián)手,專家組會診。然后,優(yōu)化治療方案,并優(yōu)化了國家衛(wèi)健委發(fā)布新型冠狀病毒防控指南。根據(jù)不同的病人采取不同的方案,使一危重病例在48小時內(nèi)明顯緩解病情,免除插管;另一危重病例在插管后96小時內(nèi)也拔管,病情趨于好轉(zhuǎn)。
在救治過程中,中西醫(yī)結合也是長沙市的成功經(jīng)驗。不僅有省中醫(yī)附一、附二的醫(yī)生參與救治,省中醫(yī)藥管理局選派的中醫(yī)專家也每天在病房里問診,國醫(yī)大師熊繼柏和陳新宇、游柏穩(wěn)等中醫(yī)專家每天會為患者開處方。傳統(tǒng)和現(xiàn)代結合,博大精深的中醫(yī)提供辨證施治、抗病毒、免疫支持,心理關懷小組的心理輔導和臨床營養(yǎng)專家的營養(yǎng)支持,才使目前長沙新冠肺炎患者的治愈率達到25.1%,平均住院天數(shù)為9.6天,實現(xiàn)“零死亡”。
為實現(xiàn)醫(yī)務人員的“零感染”,不僅醫(yī)務人員的個人防護培訓到位,醫(yī)院內(nèi)的消毒防護到位,醫(yī)務人員輪休制度也保障了他們在救治過程中精力充沛,避免感染。
原載《湖南日報》(2020年2月13日04版)
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責編:周冠成
來源:湖南日報·新湖南客戶端
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